Innen funksjonell medisin er tarmflora et sentralt tema. Dette er fordi vi ser at tarmflora spiller en viktig rolle i både helse og sykdom. Ved utvikling av kroniske lidelser vil vi innen funksjonell medisin ofte studere tarmfloraen for å avdekke om dette er noe som bør behandles. Tarmflora eller tarmbiota er en fellesbetegnelse for alle bakterier som er i mage/tarmkanalen.
En god tarmbiota vil sørge for at vi har et bedre forsvarsnettverk mot inntrengere i form av bakterier, sopp, virus og parasitter. Hvis tarmflora er i ubalanse har vi det som kalles tarmdysbiose. For at vi skal skjønne hvilken betydning dette har for vår helse er det viktig å forstå litt om samspillet mellom de forskjellige organismene som utgjør vår tarmflora.
Tarmfloraen er altså en fellesbetegnelse for alt av bakterier som eksisterer i deg i hele fordøyelseskanalen fra munn til anus. Det mest omfattende av disse organismene er bakterier. Vi har faktisk 10 ganger så mange bakterier i tarmfloraen som vi har celler i hele kroppen.
For at vår tarmflora skal være i balanse er det viktig at vi har nok av godartede tarmflorabakterier. De viktigste og mest omfattende bakteriestammene her er Firmicutes og Bakteroidetes.
Munnhulen skal optimalt sett være dominert av Firmicutesbakterier
Arten S. Sanguinis lever på tennene der den utkonkurrerer noen av de bakteriene som gir hull i tennene. Andre Firmicutesbakterier som Lactobacillus acidophilus er med på å skape et surt miljø. Dette vil forhindre at det vokser opp ugunstig flora som skadelige bakterier, sopp og parasitter.
Bakteroidetes stammen består av mange bakterier som er i stand til å bryte ned komplekse karbohydratkjeder, som ellers vår fordøyelse ikke hadde vært i stand til å bryte ned. Andre Bakteroidetes er viktige i produksjonen av vitaminer som vitamin B12.
Nyere studier har vist at vi optimalt bør ha et forhold av Firmicutes til Bakteroidetes på 1:2. De som har et for høyt nivå av Bakteroidetes er sterkt assosiert med overvekt. (Illustert Vitenskap 2013).
Ubalanser i tarmflora kan graderes som alt fra milde til alvorlige tarmdysbioser
De mest alvorlige tarmdysbiosene inkluderer oppvekst i tarmen av bakteriene Clostridium difficile, Salmonella spp. og parasitter som Giardia lamblia. Dette vil ofte gi kraftige symptomer, noe som som oftest kan avdekkes på vanlige helseinstitusjoner som sykehus.
Man kan også ha mildere tarmdysbiose som kan gi alt fra milde til kraftige symptomer. Symptomer kan variere fra lokale mage/tarm lidelser, til lidelser i andre deler av kropp og sinn.
I behandlingen av tarmdysbiose vil behandlere fungere som «gartnere», hvor vi «luker vekk» ugunstig flora og «sår frem» godartet flora.
Tarmdysbiose – funksjonell medisin følger «5R metoden»
- Remove-Fjerne ugunstig tarmflora, irritanter og allergener (inkl. mat)
- Replace-Erstatte (magesyre, fordøyelsesenzymer, galle m.m.)
- Reinoculate- Opprette en god tarmflora
- Repair-Reparere tarmslimhinnen
I praksis blir dette å fjerne ugunstig tarmflora, bygge opp god flora, samt skreddersy et kosthold som vil kunne styrke den gode tarmfloraen. I tillegg må andre ubalanser rettes opp i, som for eksempel vitamin og mineralubalanse. Det kan være en tidkrevende prosess å få etablert en god tarmflora. Å behandle tarmflora er viktig som et ledd av en helhetelig behandling.
KILDE: Funksjonell Medisinsk senter, Oslo som per 2025 er nedlagt.
Hva er funksjonell medisin?
Funksjonell medisin er en tilnærming til helse som fokuserer på å finne og behandle de underliggende årsakene til sykdom, i stedet for bare å behandle symptomer. Den kombinerer kunnskap fra vestlig skolemedisin med elementer fra ernæring, livsstil og alternative behandlingsformer.
I funksjonell medisin sees kroppen som et helhetlig system der alt henger sammen – for eksempel kan fordøyelse, hormoner, immunsystem og livsstil påvirke hverandre. Behandlingen tilpasses den enkelte pasient, og det legges ofte vekt på kosthold, stressmestring, søvn og fysisk aktivitet.
Målet er å støtte kroppens egen evne til å helbrede og skape balanse.
Det er flere leger som har funksjonell medisinsk tilnærming.
Følg gjerne Funkmedhelse på Facebook og/eller Instagram
Dette innlegget er oppdatert i 2025 blant annet med KI-informasjon om dysbiose
Det er riktig at tidligere studier har antydet at et forhold mellom bakteriegruppene Firmicutes og Bacteroidetes (F/B-forhold) på omtrent 1:2 kan være optimalt for helsen, og at en ubalanse i dette forholdet kan være knyttet til overvekt. Imidlertid har nyere forskning gitt et mer nyansert bilde, og det er ikke lenger enighet om at F/B-forholdet alene er en pålitelig indikator for overvekt.
Hva sier forskningen?
- Tidligere studier: Tidlige studier antydet at personer med høyere andel Firmicutes og lavere andel Bacteroidetes hadde høyere kroppsmasseindeks (BMI), noe som førte til hypotesen om at et høyere F/B-forhold kunne bidra til overvekt ved å øke energiutnyttelsen fra maten.
- Nyere meta-analyser: En systematisk gjennomgang og meta-analyse av 18 studier fant at Firmicutes var signifikant mer tilstede i tarmfloraen hos overvektige personer, mens Bacteroidetes var lavere, men forskjellene var ikke alltid statistisk signifikante. F/B-forholdet var høyere hos overvektige, men resultatene var inkonsekvente mellom studiene. mdpi.com
- Populasjonsforskjeller: Studier på forskjellige befolkningsgrupper har vist varierende resultater. For eksempel fant en studie i Ukraina en signifikant sammenheng mellom høyere F/B-forhold og høyere BMI, mens en studie i Kroatia ikke fant noen slik sammenheng. pmc.ncbi.nlm.nih.gov
- Metodologiske utfordringer: Variasjoner i kosthold, livsstil og metodene som brukes for å analysere tarmfloraen, kan påvirke resultatene. Dette gjør det vanskelig å trekke entydige konklusjoner om F/B-forholdets rolle i overvekt.
Konklusjon på oppdatering om emnet tarmdysbiose
Selv om det tidligere ble antatt at et F/B-forhold på 1:2 var optimalt og at en ubalanse kunne være knyttet til overvekt, viser nyere forskning at forholdet mellom Firmicutes og Bacteroidetes alene ikke er en pålitelig indikator for overvekt. Det er viktig å vurdere tarmfloraens sammensetning som en helhet, inkludert andre faktorer som bakterienes funksjon, mangfold og metabolisme, for å forstå deres rolle i vektregulering.
For å opprettholde en sunn tarmflora anbefales et balansert kosthold rikt på fiber, probiotiske matvarer som yoghurt og kimchi, søvn, stressmestring samt regelmessig fysisk aktivitet